Snus e gengivas: lábio de snus, danos nas gengivas e recuperação

Os estudos dentários associam o uso regular de snus a alterações nas gengivas no local onde a bolsa fica. Os resultados incluem retração gengival, inflamação das gengivas, alterações brancas ou vermelhas na mucosa e dentes manchados. As alterações da mucosa podem regredir quando a pessoa para (Larsson et al., 1991). No caso das gengivas retraídas, os estudos aqui citados não indicam qualquer recrescimento. Este guia explica o que a investigação diz sobre o snus e as gengivas, o chamado lábio de snus e as hipóteses de recuperação. As fontes estão listadas no final.

Aqui, "snus" refere-se a dois tipos de produto: o snus clássico com tabaco e as bolsas de nicotina sem tabaco, a que muitas pessoas chamam snus branco. Se primeiro queres o básico, lê o que é o snus. Os estudos abrangem os dois tipos, e os resultados diferem em alguns pontos.

O que o snus faz à mucosa oral

O que faz o snus às gengivas? A bolsa fica muito tempo no mesmo ponto da gengiva e do lábio. O snus é tamponado para um pH alcalino para que a nicotina atravesse a mucosa oral com mais facilidade (Benowitz et al., 2009; BfR, 2022).

Uma revisão sistemática de 2026 avaliou 26 estudos sobre o snus sueco e a boca. Os autores apontam a pressão mecânica da bolsa e uma ação tóxica sobre as células como fatores que contribuem para a retração gengival (Bankvall e Jontell, 2026). As bolsas sem tabaco também irritam a mucosa. Num estudo do Instituto Federal Alemão de Avaliação de Riscos (BfR) e da LMU de Munique, todas as bolsas testadas causaram irritação da mucosa oral, incluindo uma bolsa sem nicotina. A bolsa com 30 mg de nicotina causou a irritação mais acentuada (BfR, 2022).

Gengivas doridas por causa do snus: os sintomas típicos

Um estudo sueco de 2026 contou as alterações no ponto de contacto. Dentistas de nove clínicas em Estocolmo examinaram 272 jovens adultos entre os 18 e os 30 anos: 126 utilizadores de bolsas de nicotina, 63 utilizadores de bolsas de tabaco e 83 não utilizadores (Daneshian et al., 2026). Procuraram estes sinais:

• Vermelhidão da mucosa (eritema)
• Inchaço (edema)
• Feridas abertas (ulceração)
• Mucosa branca e espessada (hiperqueratose)
• Retração gengival e defeitos ósseos

Os dentistas encontraram lesões orais em 79% dos utilizadores de bolsas de nicotina e em 89% dos utilizadores de bolsas de tabaco. Os utilizadores de bolsas de nicotina tinham vermelhidão com mais frequência e relataram mais sintomas na boca. A mucosa branca e espessada era mais típica das bolsas de tabaco.

Lábio de snus: a depressão no interior do lábio

Lábio de snus é o nome comum da alteração visível no interior do lábio, no local onde a bolsa costuma ficar. Os utilizadores descrevem um sulco ou depressão, tecido fino ou enrugado e uma cor branca ou cinzenta. Alguns dizem que o lábio dói ou parece inchado por dentro. Outros descrevem um lábio "estragado" ou pequenos buracos no local. A secção sobre danos nas gengivas, mais abaixo, explica o que esses buracos podem ser.

Um estudo da Alemanha mostra como um local destes pode parecer ao microscópio. Médicos em Munique e Ulm examinaram 50 doentes com alterações da mucosa ligadas ao uso regular de snus (Greber et al., 2026). As alterações eram brancas, firmes e tinham uma superfície enrugada. As biópsias dos casos mais graves mostraram células inflamatórias, uma camada superficial espessada e queratinizada e tecido semelhante a cicatriz na camada mais profunda (fibrose submucosa). Os autores comparam este padrão com a fibrose submucosa oral causada pelo consumo de noz de bétel. Os médicos contam essa doença entre as perturbações orais que em alguns casos podem evoluir para cancro. Por isso, os autores pedem uma monitorização clínica cuidadosa das pessoas com estas alterações.

Alterações deste tipo são, por isso, mais do que um problema estético. Só um exame pode mostrar o que é realmente uma alteração no ponto de contacto.

Danos do snus nas gengivas: retração e buracos nas gengivas

Retração gengival significa que a margem da gengiva recua e fica visível mais parte do colo do dente. A revisão de 2026 encontrou uma associação entre o snus e a retração gengival, sobretudo em utilizadores de snus solto (Bankvall e Jontell, 2026). O estudo de Munique também registou retração gengival nos seus doentes (Greber et al., 2026).

A revisão encontrou ainda inflamação das gengivas (gengivite) com mais frequência em utilizadores de snus. Este resultado manteve-se depois de os investigadores terem controlado a placa bacteriana. Para a periodontite, a doença mais profunda do suporte dentário, a revisão não encontrou uma associação significativa.

Muitas pessoas procuram um "buraco na gengiva" depois do snus. Pode ser um ponto local onde a gengiva recuou no ponto de contacto, formando um entalhe. Também pode ser uma ferida aberta, que pode surgir nas gengivas e no interior do lábio. O estudo de Estocolmo examinou exatamente estes sinais: ulceração, defeitos ósseos e retração gengival (Daneshian et al., 2026). Um dentista consegue dizer qual deles é.

Snus e dentes: manchas e cáries

As manchas são uma das alterações dentárias visíveis. O estudo de Munique registou descoloração dentária em utilizadores de snus, juntamente com retração gengival e erosões (Greber et al., 2026).

Quanto às cáries, a evidência é mista. Alguns estudos da revisão de 2026 encontraram valores de cárie mais altos em utilizadores de snus, outros não encontraram relação (Bankvall e Jontell, 2026). O estudo de Estocolmo não encontrou um risco aumentado de cárie ou doença periodontal em jovens adultos com até seis anos de uso (Daneshian et al., 2026). Esse resultado abrange apenas um grupo jovem e um período curto.

A revisão também associa o snus ao desgaste dentário. Os utilizadores de snus relataram também mais problemas na articulação da mandíbula (disfunção temporomandibular).

Bolsas de nicotina e gengivas

Sem tabaco não significa que a boca não reaja. Se queres saber como estes produtos são compostos, lê o que são as bolsas de nicotina. O estudo de Estocolmo encontrou lesões orais na maioria dos utilizadores de bolsas de nicotina (ver os números acima). Os autores concluem que as bolsas de nicotina parecem causar reações mais amplas na mucosa do que o snus de tabaco (Daneshian et al., 2026). As bolsas com sabor a menta mostraram uma tendência para lesões mais acentuadas. Esta tendência não foi estatisticamente significativa.

Os dados têm limites claros. O BfR descreve as bolsas de nicotina como produtos novos. O BfR afirma que as consequências a longo prazo do uso de bolsas de nicotina não podem ser avaliadas porque existem poucos dados (BfR, 2022). Os autores de Estocolmo também pedem mais investigação sobre as consequências locais e sistémicas.

As gengivas podem recuperar depois do snus?

As alterações na mucosa podem regredir. Um estudo sueco de seguimento examinou 29 utilizadores de snus solto com alterações marcadas da mucosa e repetiu o exame após 3 a 6 meses (Larsson et al., 1991). Vinte deles tinham deixado o snus ou mudado o hábito (snus em porções noutro local). Todos os 20 apresentavam mucosa normal no antigo local da biópsia, tanto no exame clínico como ao microscópio. Sete pessoas que passaram para porções e usaram menos snus apresentaram alterações menores do que antes. Os autores concluem que estas alterações dos tecidos são reversíveis depois de o hábito parar.

As gengivas retraídas comportam-se de outra forma. Nenhum dos estudos aqui citados indica que o tecido gengival volte a crescer por si só após a retração. O mesmo vale para o tecido semelhante a cicatriz do estudo de Munique. Se vês que a margem da tua gengiva recuou, pergunta a um dentista pela situação e pelas opções.

Quando ir ao dentista

Algumas alterações precisam de um exame profissional. Vai ao dentista se notares um destes sinais:

• Uma mancha branca ou vermelha que não consegues limpar e que não desaparece
• Um ponto que parece duro ou tem uma superfície enrugada
• Uma ferida aberta que não fecha
• Uma margem gengival que recua de forma visível, ou dentes que parecem mais compridos
• Gengivas que sangram com frequência

Diz ao teu dentista que usas snus ou bolsas de nicotina. O dentista pode então examinar o ponto de contacto de forma direcionada e compará-lo em consultas posteriores. Outra questão é o que acontece se engoliste uma bolsa de snus. Um guia separado trata esse tema.

Fontes

• Bankvall M, Jontell M. Swedish smokeless tobacco and its impact on oral health: a systematic review. Acta Odontologica Scandinavica. 2026;85:84-95. doi:10.2340/aos.v85.45421
• Daneshian M, Fredriksson L, Skott P, Garming Legert K. Oral lesions and dental status in individuals using oral tobacco-free nicotine pouches. Oral Diseases. 2026. doi:10.1111/odi.70409
• Greber L, Otto S, Poxleitner P, René T, Ihrler S. Clinical and histopathological manifestations of snus use in Germany: parallels to betel nut-related oral submucous fibrosis in Asia. Virchows Archiv. 2026;488(4):879-885. doi:10.1007/s00428-026-04414-4
• Larsson A, Axéll T, Andersson G. Reversibility of snuff dippers' lesion in Swedish moist snuff users: a clinical and histologic follow-up study. Journal of Oral Pathology and Medicine. 1991;20(6):258-264. doi:10.1111/j.1600-0714.1991.tb00924.x
• Benowitz NL, Hukkanen J, Jacob P. Nicotine chemistry, metabolism, kinetics and biomarkers. Handbook of Experimental Pharmacology. 2009;(192):29-60. doi:10.1007/978-3-540-69248-5_2
• Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR). Gesundheitliche Bewertung von Nikotinbeuteln (Nikotinpouches). Aktualisierte Stellungnahme Nr. 023/2022, 7 October 2022. doi:10.17590/20211221-131258. PDF

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